GRIPPE A par Pascal Mourot * : Face à l'échec de la campagne de vaccination à dose double contre la grippe aviaire A/H1N1, le gouvernement a discrètement débuté la revente à des pays étrangers d'une partie des 94 millions de doses de vaccin. Cette information a été révélée dimanche 3 janvier 2010 par le quotidien "Le Parisien-Aujourd'hui en France". Selon un membre du Comité consultatif national d'éthique, le professeur Bernard Debré, député UMP de Paris, qui s'exprimait à la radio d'Etat "France Info", le "principe de précaution a été poussé à l'extrême stupidité". 50 à 70 millions de vaccins en trop et un tiers des réserves mondiales de l'antibiotique Tamiflu auraient été achetés par la France. Selon les chiffres du ministère de la Santé et des Sports, 94 millions de doses de vaccins ont bien été achetées auprès de 4 laboratoires pharmaceutiques pour un montant de 869 millions d'euros. Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la Santé et des sports, avait annoncé elle-même ces chiffres. Le site interministériel traitant des menaces pandémiques grippales "Info'pandémie grippale" annonçait au 16 décembre 2009, que "près de 25 millions de français ont été invités à se faire vacciner". Il s’agit de l’ensemble des populations prioritaires définies par le Haut conseil de la santé publique HCSP. 40 millions de personnes seront progressivement appelées à la vaccination. Un numéro gouvernemental spécial "info grippe" est toujours mis à disposition du grand public : 0825 302 302. Les envois des bons de vaccination vont s’étaler jusque vers la fin du mois de janvier 2010. Afin d’assurer une remontée en puissance progressive du dispositif de vaccination après la période de fin d’année, la Cellule interministérielle de Crise a décidé que les centres de vaccination seront ouverts du lundi 4 au dimanche 10 janvier 2010. 2 doses de vaccin par Français ont été prévues. Mais de nouveaux résultats cliniques confirment qu'une seule dose de vaccin est très immunogène chez l'adulte. Le gouvernement revend donc des stocks importants de doses de vaccin à prix coûtant, soit 7 euros. Les acheteurs potentiels sont le Qatar, l'Egypte, le Mexique, la Bulgarie, la Roumanie et l'Ukraine. Mais la concurrence est vive entre Etats revendeurs. En France, au 28 décembre 2009, seules 4,6 millions de personnes avaient été vaccinées contre la grippe A/H1N1, pour environ 3,3 millions d'individus au 13 décembre 2009 selon la Direction de la sécurité civile qui dépend du Ministère de l'Intérieur de l'Outre-mer et des Collectivités territoriales. Principale cause de cet échec - 7 % de la population française vaccinés - la crainte des effets secondaires ou effets indésirables d'un vaccin jugé "expérimental", les critiques des professionnels de la santé dont les infirmiers, ainsi que de nombreux discrédits liés aux conflits d'intérêts, jusqu'à l'Organisation mondiale de la Santé OMS. Pourtant, le suivi épidémiologique et de pharmacovigilance montre que malgré l'augmentation du nombre de personnes vaccinées, il n'y avait pas eu d'augmentation anormale du nombre de signalements d'effets secondaires. En 2009, 935 cas graves ont été hospitalisés pour grippe, 176 décès constatés, dont 28 survenus chez des personnes sans facteur de risque connu. Selon l’Institut National de Veille Sanitaire INVS, depuis fin avril 2009, entre 8 et 15 millions de personnes ont été infectées en France. Des chiffres très contradictoires. Selon le réseau Sentinelles de l'INVS, 7 918 000 personnes ont été infectées au 13 décembre 2009 et selon le réseau Grog, Groupes Régionaux d'Observation de la Grippe, 14 806 000, soit plus du double d'individus. Ce dernier estime que l'épidémie de grippe A recule en France en se fondant sur le nombre de consultations qui recule de 20 000 en décembre 2009. Le Réseau des Grog estime à 406 000 le nombre de consultations pour infections respiratoires aiguës liées à la grippe A (H1N1) pour la 52e semaine contre 632 000 pour la 51e semaine de 2009. Mais le nombre de consultations reste au-dessus du seuil épidémique. Dans le monde, l'Organisation mondiale de la Santé OMS, annonce 12 220 décès liés au nouveau virus grippal H1N1. Ce lundi 4 janvier 2010, la situation actuelle dans le pays, est classée niveau 5, correspondant à une extension des cas, non pas en France, mais à l'étranger, décrite par les experts d'Info'pandémie grippale, comme une "transmission interhumaine d'un virus grippal dans au moins deux pays non limitrophes d'un même continent". Le niveau 5 est l'avant-dernier palier. Et ce dernier seuil, qui n'a pas encore été franchi, est celui de la pandémie elle-même. En cas de pandémie, le respect des règles d’hygiène élémentaires sera indispensable pour limiter les risques de contamination. Un guide pratique est en ligne. Enfin, pour l'anecdote, souvenons-nous que l'antiviral de la grippe A, le Tamiflu, qui a été mis sur le marché en 2001, fut jugé alors "peu efficace" par les experts de la Sécurité sociale, et déclassé par l'Assurance maladie dans les médicaments non remboursés. * directeur de la publication du quotidien international francophone Fil-info-France

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